Porucha pozornosti s hyperaktivitou zahrnuje celou řadu neurologických onemocnění, která postihují miliony lidí na celém světě. Kdysi byla v drtivé většině případů spojována s "bouřlivými" dětmi, ale nyní je jasné, že postihuje i mnohem více lidí, než se původně myslelo. Nové poznatky o tomto onemocnění, stejně jako rostoucí míra jeho diagnostiky u dospělých, vedly k nové vlně zájmu o alternativní léčbu. Stále více se také uznávají mnohé pozitivní aspekty spojené s ADHD - například spontánnost, kreativita a schopnost nadměrného soustředění. To také podnítilo stejnou touhu po alternativních léčebných postupech, které spravovat spíše než tupý příznaky a zvláštnosti tohoto onemocnění. 

Tradiční léky na ADHD

Existuje několik léků, které jsou známé svou rolí při léčbě ADHD. Patří mezi ně Adderall, Ritalin, Welbuitrin a Concerta, které vstoupily do povědomí veřejnosti v 90. letech, kdy diagnóza ADHD zažila svůj první boom. 

Bart byl ikonou ADHD 90. let (přes Wikimedia Commons)

Adderall k léčbě ADHD

Adderall je stimulant centrální nervové soustavy. Nejčastěji se používá k léčbě ADHD. Působí tak, že zvyšuje dopamin a norepinefrin dva mozkové neurotransmitery. Ty jsou nezbytné pro regulaci pozornosti a soustředění, mimo jiné i pro kognitivní funkce. U lidí s ADHD se často zjišťuje jejich nedostatek. 

Jednou z nejvýznamnějších výhod přípravku Adderall je, že velmi rychle přináší úlevu od příznaků. Osoby s ADHD, které užívají přípravek Adderall, uvádějí, že se jejich soustředění a pozornost znatelně zlepšily do hodiny po jeho užití. Tato rychlost je zvláště užitečná pro ty, kteří potřebují zvládat své příznaky denně, aby podávali výkony konkrétně pro práci nebo školu. 

Adderall však není bez nevýhod. Hlavním problémem je riziko vzniku závislosti nebo návyku. Může se u něj vytvářet návyk a má vysoký potenciál zneužívání - což vedlo k jeho zařazení do seznamu II kontrolovaných látek. Navíc u těch, kteří jej užívají delší dobu, se může vyvinout tolerance. K dosažení stejné úlevy od příznaků tak potřebují vyšší dávku. 

Foto: Ksenia Yakovleva on Unsplash

Výzkum a rizika: Adderall

Při metaanalýze 20 studií ze studie Časopis Americké akademie dětské a dorostové psychiatrie bylo zjištěno, že stimulační léky, jako je Adderall, jsou účinné při zlepšování pozornosti a pracovní paměti u dětí s ADHD. Byla však také uznána rizika, která jsme uvedli výše. To znamená, že zdravotníci musí před předepsáním přípravku Adderall velmi pečlivě vyhodnotit jeho rizika a přínosy a poté daného jedince pečlivě sledovat. 

Další tradiční léky na ADHD

Ostatní tradiční léky na ADHD, jako jsou Ritalin a Concerta, fungují podobně jako Adderall, také zvyšují hladinu noradrenalinu a dopaminu v mozku. Jejich účinek se však může lišit v závislosti na tom, jak jsou formulovány a dodávány do těla. To mění jejich účinnost, vedlejší účinky a bezpečnost jako celek. 

Na základě různých metaanalýz studií bylo zjištěno, že Ritalin a Concerta jsou z hlediska účinnosti léčby ADHD srovnatelné s Adderallem. Stejně jako Adderall však mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je podrážděnost, nespavost a ztráta chuti k jídlu. Je důležité si uvědomit, že závažnost těchto vedlejších účinků se liší v závislosti na jednotlivci, dávkování a složení léku. 

Dlouhodobé účinky tradičních léků 

Tradiční léky na ADHD jsou stimulancia. To znamená, že pokud se rozhodnete tyto léky vysadit nebo je "vysadit", mohou se u vás objevit nepříjemné vedlejší účinky. Při vysazování léku, jako je Ritalin, se mohou objevit psychické příznaky. Patří mezi ně deprese, úzkost, apatie, podrážděnost a únava. Můžete také pociťovat návrat příznaků ADHD, jako jsou potíže se soustředěním a nespavost. 

Mikrodávkování jako alternativní léčba ADHD

Jak si dokážete představit, ačkoli jsou tradiční léky důležitou součástí života lidí s ADHD, možnost negativních vedlejších účinků a závislosti způsobila, že mnozí touží po jiné, přírodní možnosti. Zde přicházejí na řadu psychedelika. Přibývá důkazů, že praxe mikrodávkování psychedelik by mohla nabídnout skutečnou alternativu, která by mohla přináší revoluci v léčbě ADHD

(via Unsplash)

Co je mikrodávkování?

Mikrodávkování je metoda užívání velmi malých dávek látky, obvykle psychedelika, za účelem získání terapeutických účinků bez halucinogenních účinků spojených s většími dávkami. Mikrodávkování psychedelik (např. psilocybin z magických hub nebo lanýžů nebo LSD). je spojován se vším možným, od léčby deprese, úzkost a OCD ke zlepšení obecné kreativity, zaměřenía náladu. 

Ve srovnání s užíváním plné dávky Adderallu, Ritalinu nebo jiného tradičního léku na ADHD bylo zjištěno, že mikrodávkování má mnohem méně vedlejších účinků a nehrozí u něj riziko závislosti. Psilocybin je navíc zcela přírodní látka, na rozdíl od tradičních léčivých přípravků. Studie na toto téma, ačkoli jsou slibné, jsou však stále v plenkách. 

Magické lanýže jsou oblíbenou formou mikrodávky psilocybinu.

Výzkum mikrodávkování u ADHD

V roce 2020 studium z Časopis Journal of Psychopharmacology  zjistil souvislost mezi mikrodávkováním LSD a zlepšením pozornosti a kognitivní flexibility u dospělých. Ačkoli se tato studie nezaměřila konkrétně na dospělé s ADHD, vyplývá z ní, že mikrodávkování může mít příznivý vliv na kognitivní funkce. 

V roce 2021 studium publikovaném v časopise Scientific Reports, byli dotazováni lidé, kteří sami uvedli, že si podávají mikrodávky, aby zvládli ADHD. Výsledky ukázaly, že u většiny účastníků došlo ke zlepšení soustředění a pozornosti. Zjistili také snížení příznaků deprese a úzkosti. Tato studie však nezahrnovala kontrolní skupinu pro srovnání.

V roce 2022 se pak uskuteční průlomová studium publikovali v časopise Frontiers in Psychiatry vědci z Maastrichtské univerzity. Provedli průzkum u více než 200 dospělých účastníků s ADHD a zjistili, že mikrodávkování významně snížilo jejich příznaky. a zvýšení celkového pocitu pohody. Toto průlomové zjištění legitimizovalo účinnost mikrodávkování jako alternativy k větším, trippingovým dávkám. 

A konečně, v současné době očekáváme výsledky průzkumu zkušební verze, kterou oznámila MindMed v prosinci 2021. Bude zkoumat mikrodávkování LSD jako léčbu ADHD u dospělých. Studie bude průkopníkem v této konkrétní oblasti. Zúčastní se jí 52 dospělých s ADHD, kterým bude podáno 20 mikrogramů LSD. (nebo placebo) dvakrát týdně po dobu 6 týdnů. Poté vědci vyhodnotí, zda existuje rozdíl mezi příznaky u těch, kteří dostávali placebo, a těch, kteří dostávali mikrodávku LSD. Výsledky se očekávají později v tomto roce (2023)

Mikrodávkování psychedelik vs. tradiční léky: Co je pro vás nejlepší?

Při výběru mezi těmito možnostmi je třeba zohlednit různé individuální faktory. Mezi ně patří věk, životní styl, anamnéza a osobní preference. 

Věk: Věk je důležitým faktorem při výběru léku na ADHD. Například mikrodávkování psychedelik je vhodné pouze pro dospělé. Některé tradiční léky jsou formulovány speciálně pro mladé dospělé a děti a jsou podávány rodiči, což snižuje pravděpodobnost zneužití. Podobně i starší dospělí mohou mít odlišné potřeby. 

Anamnéza: Zdravotní stavy, jako je srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak, mohou způsobit, že některé léky jsou rizikovější nebo méně vhodné. Pokud pacient užívá jiné léky, ovlivní to i výběr léčby. 

Foto: CDC on Unsplash

Životní styl: Mnoho lidí si vybere konkrétní lék, protože odpovídá jejich životnímu stylu a povolání. 

Světlá budoucnost mikrodávkování

Cítíte se rozpolceně mezi mikrodávkováním a tradičními léky na ADHD? Je třeba poznamenat, že fyziologické účinky spojené s mikrodávkováním psychedelik jsou mnohem menší než u léků, jako je Adderall a Ritalin. Navíc účinky (nebo afterglow) mikrodávky mají tendenci pokračovat i v následujících dnech, což znamená mnohem příležitostnější dávkovací režim. A doporučené plán (mikrodávkování každý druhý den / každé 3 dny) brání budování tolerance. A konečně, mikrodávkování skutečně zlepšuje náladu a snižuje hladinu stresu. Díky tomu je pravým opakem tradičních léků, které mohou zvyšovat podrážděnost a úzkost. 

Poruchy ADHD představují rozsáhlé a široké spektrum.. Je důležité zjistit, co vám individuálně vyhovuje a pomáhá vám být co nejlepší. Výzkum mikrodávkování u ADHD je naštěstí velmi slibný a jistě má před sebou zářnou budoucnost.

Foto: Laura Pratt on Unsplash