Psilosybiiniryhmäterapia voi auttaa HIV:n kanssa eläviä ihmisiä

Maailman terveysjärjestön vuoden 2023 tilastojen mukaan arviolta 39,9 miljoonaa ihmistä maailmassa elää hivin kanssa. (WHO). Ja vaikka siihen liittyvä leimautuminen alkaa hitaasti väistyä, häpeä voi edelleen olla suuri stressitekijä seropositiivisille. On tärkeää muistaa, että 80- ja 90-lukujen aids-kriisin kauhut ovat yhä monien ihmisten elävässä muistissa. 

Häpeä aiheuttaa negatiivisia vaikutuksia elämäänsä

Hiviin liittyvän häpeän on osoitettu johtavan kielteisiin elämäntilanteisiin, kuten lisääntyneeseen päihteiden käyttöön, suurempaan todennäköisyyteen joutua vankilaan, turvattomaan seksuaalikäyttäytymiseen, asianmukaisten terveydenhuoltopalvelujen saamatta jäämiseen ja epävarmaan asumiseen. Tämä tekee hivin kanssa elämisestä paljon vaikeampaa kuin olisi tarpeen. Tämä johtaa siihen, että laajemmat tavoitteet epidemian lopettamiseksi vaarantuvat, National Institute of Healthin mukaan. 

Jotain toivoa on kuitenkin olemassa. Äskettäin julkaistu tutkimus lehdessä Luonto arvioidaan, miten psilosybiini-avusteinen ryhmäterapia voisi kohdistua häpeään. (ja siten myös niihin liittyvät kielteiset seuraukset) HIV:n kanssa elävillä. Tutkimuksessa korostetaan, että perinteiset psykoterapiat ovat onnistuneet vain vähän, kun on yritetty hoitaa häpeää seropositiivisten keskuudessa. Vaikka tutkimus on vasta alkuvaiheessa, tulokset näyttävät kuitenkin lupaavilta. 

Miten tutkimus toimi?

Nicky Mehtanin ja San Franciscon Kalifornian yliopiston ja Birminghamin Alabaman yliopiston tutkijoiden tekemä tutkimus oli seuraava:

Kliiniseen pilottitutkimukseen rekrytoitiin kaksitoista hiv-tartunnan saanutta osallistujaa. Tutkijat käyttivät HIV:hen ja väärinkäyttöön liittyvää häpeää kartoittavaa kyselyä. (HARSI)  mitata häpeää. . HARSI-asteikko jonka mielenterveysalan ammattilaiset kehittivät mittaamaan, miten häpeä vaikuttaa hiv-potilaan mielenterveyteen ja miten he reagoivat asianmukaiseen hoitoon ja hoivaan. 

Osallistujien häpeäpisteet laskivat psilosybiiniryhmäterapian jälkeen.

Kokeilun tulokset osoittivat, että osallistujien häpeäpisteet laskivat keskimäärin 5,5 pistettä kuuden viikon aikana. Tänä aikana he ottivat psilosybiini kerran viikossa. Tulokset pysyivät vakaina 3 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Eniten hyötyivät ne osallistujat, joiden HARSI-pisteet olivat 20 prosenttia. (50:stä). Tämä on tilastollisesti merkitsevä väheneminen, joka puoltaa sitä, että ryhmäterapia on tehokkaampi tapa torjua kroonista häpeää. 

Psilosybiiniryhmäterapia voi auttaa HIV:n kanssa eläviä ihmisiä

Kirjoittajat kirjoittivat;

"Yksilöterapiaan verrattuna ryhmäterapia itsessään saattaa vähentää häpeää [hiv-tartunnan saaneiden] keskuudessa." 

"Vaikka analyysimme eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, ne osoittivat, että pelkästään ryhmäterapia todennäköisesti vähensi osallistujien HIV:hen liittyvää häpeää. [W]utta ryhmäterapian ja psilosybiinin myötävaikutus tässä tutkimuksessa ei ole erotettavissa toisistaan, kokonaislöydökset viittaavat näiden menetelmien synergistisiin vaikutuksiin HIV:hen liittyvän häpeän vähentämisessä.""

Psilosybiiniryhmäterapia voi auttaa HIV:n kanssa eläviä ihmisiä

Tutkimuksen tekijät esittivät, että psilosybiini voisi vähentää HIV:hen liittyvää häpeää, koska taikasieniuute indusoi "hyperassosiatiivinen" ajattelua. Tämä auttaa ihmisiä keskittymään vähemmän itseensä, mikä puolestaan vähentää häpeää, jota he kohdistavat itseensä. 

Kirjoittajat selittivät;

"Tämän tutkimuksen yhteydessä HIV:hen liittyvää kroonista häpeää voitaisiin pitää eräänlaisena negatiivisena itsekeskeisenä huomiona, ja psilosybiini voi lieventää tähän häpeään liittyviä fysiologisia reaktioita", sanoo tutkimusryhmä. 

"Tällainen häpeän väheneminen voi rohkaista hiv-positiivisia ihmisiä sekä seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjä omaksumaan laajemman valikoiman sopeutuvia selviytymisstrategioita negatiivisten vaikutusten säätelemiseksi... ja mahdollistaa mahdollisen irtautumisen toiminnoista, jotka voisivat ylläpitää häpeän 'kierrettä'."

Traumahistoria tulisi ottaa huomioon

Vaikka tulokset olivat pääosin myönteisiä, kaksi osallistujaa raportoi häpeän tunteiden lisääntymisestä, erityisesti menneisyydestä peräisin olevien seksuaalisten traumojen yhteydessä, psilosybiinin käytön jälkeen. 12 osallistujasta puolet heistä (6) ilmoitti seksuaalisen hyväksikäytön tapahtuneen. Tutkijat kuvailivat kahden osallistujan lisääntynyttä häpeää kuin "odottamaton tulos". Tämän vuoksi tutkijat kuitenkin korostavat, että henkilöt, joilla on traumahistoriaa, eivät välttämättä sovellu tällaiseen terapiaan. 

"Nämä havainnot korostavat, että on tärkeää käsitellä eettisiä näkökohtia, turvallisuutta ja psykedeelien mahdollisia haittavaikutuksia eri väestöryhmien keskuudessa, kun tämä tutkimusala kehittyy." kirjoittajat kirjoittavat. "Esimerkiksi psilosybiiniin liittyviä riskejä koskeva erityisneuvonta voi olla perusteltua henkilöille, joilla on merkittävä traumahistoria, koska joidenkin oireiden voidaan odottaa tilapäisesti pahenevan ennen kuin ne paranevat."

Tutkimuksen rajoitukset

Vaikka tutkimus on ehdottomasti lupaava, ja se on tulossa kauan aikaa sitten tällä liian vähän tutkitulla alalla, siinä on joitakin rajoituksia. Ensinnäkin otoskoko on erittäin pieni. Toiseksi ei ollut vertailuryhmää, johon tuloksia olisi voitu verrata. Toinen rajoitus oli ryhmän sisäisen monimuotoisuuden puute, sillä tutkijat valitsivat ryhmän, joka koostui seuraavista henkilöistä "homoidentifioituneet, cis-sukupuoliset, vanhemmat aikuiset miespuoliset osallistujat", toivoen, että tämä tuttuus edistäisi yhtenäisyyden, turvallisuuden ja luottamuksen tunteita ryhmäterapiaympäristössä. Lisäksi 75% tutkimukseen osallistuneista oli valkoihoisia. Tämä on merkittävä puute, sillä on hyvin tiedossa, että HIV-epidemia vaikuttaa suhteettoman paljon alkuperäiskansoihin, mustiin ja värillisiin ihmisiin. Tutkimuksessa käytettiin myös itse raportoituja tietoja, mikä on väistämätön tekijä, mutta siihen voivat vaikuttaa seuraavat seikat "sosiaalinen haluttavuus" ja "recall bias". 

Tutkimuksen tekijät kuvailivat, miten tulevia tutkimuksia on monipuolistettava, ja kirjoittivat; 

"Tulevissa psykedeelisten hoitojen kliinisissä tutkimuksissa on tärkeää sisällyttää häpeän mittauksia ja rekrytoida suurempia ja monipuolisempia väestöryhmiä, mukaan lukien HIV-positiiviset ihmiset eri ikäryhmistä, HIV-diagnoosin jälkeen kuluneen ajan pituudesta, seksuaali- ja sukupuoli-identiteetistä, päihteidenkäyttömalleista/diagnooseista sekä sosiodemografisesta ja rodullisesta/etnisestä taustasta, ja interventiot räätälöidään näiden yhteisöjen erityistarpeiden mukaan."

Tulevaisuuden toivo

Hiv-tartunnan saaneiden ihmisten elämänlaatua voisi parantaa merkittävästi todellinen ja tehokas interventio, joka parantaisi heidän mielenterveyttään ja siten myös laajempia terveystuloksia. Tämä tarkoittaa, että tämä tutkimus on valo horisontissa monille tartunnan saaneille ihmisille. 

Tutkimuksen tekijät kirjoittivat;

"Vaikka lisätutkimuksia tarvitaankin, tämä analyysi herättää toivoa innovatiivisten ja helposti saatavilla olevien psykedeelisten terapiainterventioiden kehittämisestä, jotka voivat lievittää [HIV:n kanssa elävien] kokemaa häpeän taakkaa."