Vahvistettu: Psilosybiini tehokkaampi kuin perinteinen masennuslääke.

Masennukseen sairastuu maailmanlaajuisesti yli 280 miljoonaa ihmistä. Se on maailmanlaajuisesti johtava työkyvyttömyyden syy, ja se vaikuttaa yli 3,8% väestöstä. Tästä huolimatta toimivien hoitovaihtoehtojen löytäminen on vaikeaa. Vaikka saatavilla olevat masennuslääkkeet toimivat joillakin ihmisillä, suurelle osalle niistä ne ovat tehottomia tai aiheuttavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Kilpailu tehokkaampien, kokonaisvaltaisempien ja edullisempien vaihtoehtojen löytämiseksi on käynnissä. Tämänhetkinen eturivin edustaja on psykedeelit; yhä useammat tutkimukset osoittavat, että niillä voidaan hoitaa monia mielenterveysongelmia, kuten tietenkin masennusta. 

Vertailevat tutkimukset ovat avainasemassa

Vaikka psykedeelien, kuten taikasienistä saatavan psilosybiinin, on osoitettu olevan tehokas masennuksen hoidossaTodellinen teho tulee, kun niiden tuloksia verrataan ja asetetaan vastakkain perinteisten masennushoitojen tulosten kanssa. Tämänkaltaisia tutkimuksia tehdään nykyään harvemmin, mikä johtuu osittain siitä, että psykedeelitutkimus joutui pitämään taukoa suurimman osan 1900-luvun loppupuolta. Kuitenkin, katsaus ja meta-analyysi, joka julkaistiin tässä kuussa BMJ on tehnyt juuri näin vertailemalla psilosybiinin vaikutuksia masennuslääkkeeseen esitalopraamiin. 

Katsauksen tulokset osoittavat, että suuret psilosybiiniannokset olivat masennusoireiden lievittämisessä tehokkaampia kuin esitalopraami. Tämä viittaa siihen, että psilosybiini voi olla (vähintään) verrattavissa vakiintuneeseen masennuslääkehoitoon. 

Psykedeelien vertailu muihin masennushoitoihin

Kuten varmasti tiedätte, (mutta incase tahansa newbies) psykedeelit ovat psykoaktiivisia aineita, joista osa esiintyy luonnossa. (psilosybiini, ayahuasca), joitakin synteettisiä (LSD, MDMA), jotka aiheuttavat psykedeelisen matkan. Virkistävien, hengellisten ja mielen muokkaavien vaikutusten lisäksi niillä voidaan hoitaa lukuisia mielenterveysongelmia, kuten traumaperäistä stressihäiriötä. (PTSD), syömishäiriöt, kuten anoreksia, riippuvuusongelmatsekä masennusta ja monia muita. 

Vaikka psykedeelitutkimusten tulokset ovat olleet lupaavia, on aina haasteellista tehdä kunnolla "sokeita" tutkimuksia psykedeelien subjektiivisten vaikutusten vuoksi. Tämä tarkoittaa sitä, että lumelääkeilmiöt ja mahdolliset vääristymät voivat korostua. 

Miten tarkistus toimi

Uuden BMJ:n katsauksen tutkijat halusivat verrata monoterapiaa (vain yksi lääke) psykedeelien käyttö yhdessä esitalopraamin, yleisen farmaseuttisen masennuslääkkeen, kanssa. Tasapainottaakseen psykedeelikokeiden mahdollisesti vähentyneitä lumelääkevaikutuksia kirjoittajat tekivät eron psykedeelikokeissa todetun lumelääkevasteen ja masennuslääketutkimuksissa todetun lumelääkevasteen välillä. 

Tutkijat ottivat mukaan satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joihin osallistui aikuisia osallistujia, joilla oli kliininen masennusdiagnoosi. Kaikissa aineistoissa he tarkastelivat masennusoireiden muutoksia ensisijaisena lopputuloksena. Kaikkiaan he saivat mukaan tietoja 19 tutkimuksesta. Näihin sisältyi 811 osallistujaa psykedeelisiä aineita sisältävissä tutkimuksissa ja 1968 osallistujaa esitalopraamitutkimuksissa. Tutkijat havaitsivat aineistoa analysoidessaan, että psykedeelisiä aineita sisältäneissä tutkimuksissa plasebovaikutus oli pienempi kuin esitalopraamitutkimuksissa esiintynyt plasebovaikutus. 

Vahvistettu: Psilosybiini tehokkaampi kuin perinteinen masennuslääke.

Tutkimuksessa todettiin, että suuret annokset (20 mg tai enemmän) psilosybiinipitoisuudet olivat hieman tehokkaampia kuin esitalopraami.

"Korkea-annoksinen psilosybiini näyttää lupaavalta..."

Santa Monicassa sijaitsevan Providence Saint John's Health Centerin vanhuspsykiatrian erikoislääkäri David Merrill, MD, PhD, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kommentoi Medical News Today -lehdelle katsauksen tuloksia seuraavasti:

"Tässä tutkimuksessa käytettiin meta-analyysitekniikoita psykedeelien ja esitalopraamin (Lexapro) tehokkuuden vertailemiseksi masennusoireiden hoidossa... Suuri annos psilosybiiniä näyttää lupaavalta nopeasti vaikuttavana, lyhytaikaisena masennuksen hoitomuotona. Tämä verrattuna masennuslääkkeisiin, joiden teho alkaa vasta viikkojen tai jopa kuukausien kuluttua ja joiden vaikutus jatkuu vasta käytön jatkuessa."

"Vaikka tässä tutkimuksessa ei käsitelty asiaa, kliininen yksimielisyys on, että suurten psilosybiiniannosten hyödyt voivat kestää kuukausia ja mahdollisesti vuosia akuutin hoitojakson jälkeen. Toisinaan tarvitaan jopa vain yksi hoitojakso muuten krooniseen vaikeasti hoidettavaan masennukseen. Tämä on osasyy siihen, miksi psykedeelien avustama psykoterapia turvallisissa, kontrolloiduissa ammatillisissa olosuhteissa kerää niin paljon vauhtia ja innostusta psykologian ja psykiatrian alalla," 

Miten psykedeelisiä kokeita voitaisiin parantaa? 

Tutkimuksen tekijät ehdottavat, että sokkoutusmenetelmien parantaminen ja standardisoidumpien psykoterapioiden varmistaminen voisivat auttaa lisäämään ymmärrystä psykedeelien tehokkuudesta. Jotkut tutkijat ovat kritisoineet tuloksia sanomalla, että vertaillut tutkimukset olivat liian erilaisia ollakseen merkityksellisiä. 

Tämän tutkimuksen tutkijat kuitenkin uskovat, että nämä tulokset osoittavat, että psilosybiinillä on todellista potentiaalia psykoterapeuttisen tuen rinnalla. David Merrill, MD, on samaa mieltä todeten; 

"Nämä tulokset antavat toivoa masennuksesta kärsiville - erityisesti niille, joiden mielestä masennuslääkkeet ovat tehottomia tai sivuvaikutusten vuoksi sietämättömiä. Vaikka lääkkeiden käyttämiseen terveydentilan hoitoon liittyy aina mahdollisia riskejä, tämä katsaus osoittaa, että oikealla ajattelutavalla ja hoitosuhteella suuria annoksia psykedeelejä voidaan käyttää turvallisesti ja tehokkaasti masennuksen hoitoon, ja tulokset ovat samantasoisia tai parempia kuin masennuslääkkeillä."

"Monet alan toimijat työskentelevät ahkerasti rakentaakseen uudistetun näyttöpohjan, jotta psilosybiinin ja muiden psykedeelisten hoitomuotojen laillistaminen ja säännelty hyväksyntä masennuksen, PTSD:n, riippuvuuden ja muiden terveysongelmien hoidossa olisi mahdollista." 

Otos:

• Psykedeelien on osoitettu olevan tehokkaita mielisairauksien hoidossa.
• Tutkimuksia, joissa psykedeelejä verrataan perinteisempiin lääkkeisiin, on tällä hetkellä suhteellisen vähän. 
• Uuden BMJ:n tutkimuskatsauksen mukaan psilosybiinin suuret annokset ovat hieman tehokkaampia masennuksen hoidossa kuin yleinen masennuslääke esitalopraami.