Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit heeft betrekking op een reeks neurologische aandoeningen die wereldwijd miljoenen mensen treffen. Ooit werd het overwegend geassocieerd met "onstuimige" kinderen, maar het wordt duidelijk dat het invloed heeft op veel meer mensen dan oorspronkelijk gedacht. Dit nieuwe begrip van de aandoening, evenals het toenemende aantal diagnoses bij volwassenen, heeft geleid tot een nieuwe golf van belangstelling voor alternatieve behandelingen. Er is ook meer erkenning voor de vele positieve aspecten van ADHD, zoals spontaniteit, creativiteit en het vermogen tot hyperfocus. Dit heeft ook datzelfde verlangen naar alternatieve behandelingen die beheren liever dan saai de symptomen en eigenaardigheden van de aandoening. 

Traditionele ADHD medicijnen

Er zijn verschillende medicijnen die beroemd zijn vanwege hun rol bij de behandeling van ADHD. Daartoe behoren Adderall, Ritalin, Welbuitrin en Concerta, die in de jaren '90, toen de ADHD-diagnoses voor het eerst een hoge vlucht namen, tot de publieke verbeelding kwamen. 

Bart was een 90s ADHD icoon (via Wikimedia Commons)

Adderall om ADHD te behandelen

Adderall is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel. Het wordt meestal gebruikt voor ADHD. De manier waarop het werkt is door het verhogen van dopamine en noradrenaline de twee neurotransmitters van de hersenen. Deze zijn essentieel voor het reguleren van aandacht en focus, naast andere cognitieve functies. Deze blijken vaak uitgeput te zijn bij mensen met ADHD. 

Een van de belangrijkste voordelen van Adderall is dat het de symptomen zeer snel verlicht. Mensen met ADHD die Adderall nemen, melden een merkbare verbetering van hun concentratie en focus binnen een uur na inname. Deze snelheid is vooral nuttig voor degenen die hun symptomen dagelijks onder controle moeten houden om specifiek voor werk of school te presteren. 

Adderall is echter niet zonder nadelen. Een belangrijk punt van zorg is het risico van verslaving of afhankelijkheid. Het kan een verslavende werking hebben en heeft een hoog misbruikpotentieel - waardoor het op de lijst van gereguleerde stoffen staat. Bovendien kunnen mensen die het langdurig gebruiken een tolerantie ontwikkelen. Zij hebben dan een hogere dosis nodig om dezelfde symptoomverlichting te krijgen. 

Foto door Ksenia Yakovleva op Unsplash

Het onderzoek en de risico's: Adderall

Bij een meta-analyse van 20 studies uit de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry's Journal werd uitgevoerd, bleek dat stimulerende medicijnen, zoals Adderall, effectief waren bij het verbeteren van de aandacht en het werkgeheugen bij kinderen met ADHD. De hierboven geschetste risico's werden echter ook onderkend. Dit betekent dat gezondheidswerkers de risico's en voordelen van Adderall zeer zorgvuldig moeten evalueren alvorens het middel voor te schrijven, en het individu daarna nauwlettend in de gaten moeten houden. 

Andere traditionele ADHD medicijnen

Andere traditionele ADHD-medicijnen zoals Ritalin en Concerta werken vergelijkbaar met Adderall en verhogen ook de noradrenaline- en dopamineniveaus in de hersenen. Het effect ervan kan echter variëren, afhankelijk van hoe ze zijn samengesteld en aan het lichaam worden toegediend. Dit verandert hun effectiviteit, bijwerkingen en veiligheid als geheel. 

Ritalin en Concerta blijken op basis van verschillende meta-analyses van onderzoeken qua doeltreffendheid bij de behandeling van ADHD op hetzelfde niveau te staan als Adderall. Maar net als Adderall kunnen ze bijwerkingen veroorzaken zoals prikkelbaarheid, slapeloosheid en verlies van eetlust. De ernst van deze bijwerkingen varieert per persoon, dosering en formulering van het middel. 

De langetermijneffecten van traditionele medicijnen 

Traditionele ADHD-medicijnen zijn stimulerende middelen. Dit betekent dat als u besluit te stoppen, of "af te bouwen" van deze medicijnen, u te maken kunt krijgen met onaangename bijwerkingen. Bij het afbouwen van een medicijn als Ritalin kunnen psychologische symptomen de kop opsteken. Deze omvatten depressie, angst, apathie, prikkelbaarheid en vermoeidheid. U kunt ook de symptomen van ADHD zoals concentratieproblemen en slapeloosheid voelen terugkeren. 

Microdosering als alternatieve behandeling voor ADHD

Zoals je je kunt voorstellen, zijn de traditionele medicijnen weliswaar een vitaal onderdeel van het leven van mensen met ADHD, maar de kans op negatieve bijwerkingen en afhankelijkheid heeft velen doen verlangen naar een andere, natuurlijke optie. Dit is waar psychedelica om de hoek komen kijken. Er is groeiend bewijs dat de praktijk van psychedelische microdosering een echt alternatief zou kunnen bieden dat... een revolutie teweegbrengen in de behandeling van ADHD

(via Unsplash)

Wat is microdosering?

Microdosering is de methode om een zeer kleine dosis van een stof, meestal een psychedelisch middel, in te nemen om therapeutische voordelen te verkrijgen zonder de hallucinogene effecten die gepaard gaan met grotere doses. Microdosering van psychedelica (zoals psilocybine, uit paddo's of truffels, of LSD) is in verband gebracht met van alles en nog wat, van het behandelen van depressieangst, en OCD om de algemene creativiteit te verbeteren, focusen stemming. 

In vergelijking met een volledige dosis Adderall, Ritalin of een andere traditionele ADHD medicatie, blijkt microdosering veel minder bijwerkingen op te leveren en geen risico op afhankelijkheid. Bovendien is psilocybine een volledig natuurlijke stofin tegenstelling tot traditionele geneesmiddelen. Het onderzoek naar dit onderwerp is weliswaar veelbelovend, maar staat nog in de kinderschoenen. 

Magic truffels zijn een populaire vorm van psilocybine microdosis

Het onderzoek naar microdosering voor ADHD

In 2020 zal een studie van de Tijdschrift voor Psychofarmacologie  vond een verband tussen microdosering met LSD en verbeterde aandacht en cognitieve flexibiliteit bij volwassenen. Hoewel deze studie zich niet specifiek richtte op volwassenen met ADHD, impliceert zij dat microdosering de cognitieve functie ten goede kan komen. 

In 2021, een studie gepubliceerd in Scientific Reports, onderzochten mensen die zelf verklaarden dat zij microdosering gebruikten om hun ADHD onder controle te houden. Uit de resultaten bleek dat de meerderheid van de deelnemers een verbetering van hun focus en aandacht ondervond. Ze vonden ook een vermindering van symptomen van depressie en angst. Deze studie bevatte echter geen controlegroep ter vergelijking.

Dan, in 2022, een baanbrekende studie werd gepubliceerd in Frontiers in Psychiatry door onderzoekers van de Universiteit Maastricht. Zij onderzochten meer dan 200 volwassen deelnemers met ADHD, en ontdekten dat microdosering hun symptomen aanzienlijk verminderde en verhoogde het algemene gevoel van welzijn. Deze baanbrekende bevinding legitimeerde de effectiviteit van microdosering als alternatief voor grotere, trippende doses. 

Ten slotte verwachten wij momenteel de resultaten van een proef, aangekondigd door MindMed in december 2021. Het zal LSD microdosering onderzoeken als een behandeling voor volwassen ADHD. De proef wordt een pionier op dit gebied. 52 volwassenen met ADHD krijgen 20 microgram LSD toegediend. (of een placebo) tweemaal per week gedurende 6 weken. De onderzoekers zullen dan nagaan of er een verschil is tussen de symptomen van degenen die de placebo kregen en degenen die de LSD-microdosis kregen. De resultaten worden later dit jaar verwacht. (2023)

Microdosering van psychedelica vs. traditionele medicijnen: Wat is voor jou?

Bij de keuze tussen deze opties moet rekening worden gehouden met verschillende individuele factoren. Daartoe behoren leeftijd, levensstijl, medische geschiedenis en persoonlijke voorkeur. 

Leeftijd: Leeftijd is een belangrijke factor bij het kiezen van een ADHD medicijn. Microdosering van psychedelica is bijvoorbeeld alleen geschikt voor volwassenen. Sommige traditionele medicijnen zijn speciaal samengesteld voor jonge volwassenen en kinderen, en worden toegediend door ouders, waardoor de kans op misbruik afneemt. Ook oudere volwassenen kunnen andere behoeften hebben. 

Medische geschiedenis: Medische aandoeningen zoals hartaandoeningen of hoge bloeddruk kunnen sommige medicijnen riskanter of minder geschikt maken. Als de patiënt andere medicijnen gebruikt, zijn deze ook van invloed op de keuze van de behandeling. 

Foto door CDC op Unsplash

Levensstijl: Veel mensen kiezen voor een bepaald medicijn omdat het past bij hun levensstijl en beroep. 

Een mooie toekomst voor microdosering

Voel je je verscheurd tussen microdosering of traditionele ADHD medicijnen? Het is vermeldenswaard dat de fysiologische effecten van microdosering van psychedelica veel minder zijn dan die van drugs als Adderall en Ritalin. Bovendien zijn de effecten (of nagenieten) van een microdosis gaan vaak door in de volgende dagen, wat een veel losser doseringsregime betekent. En, de aanbevolen schema (microdosering om de dag/om de 3 dagen) voorkomt het opbouwen van tolerantie. Ten slotte verhoogt microdosering de stemming en vermindert het stressniveau. Dit is het tegenovergestelde van traditionele medicijnen die prikkelbaarheid en angst kunnen verhogen. 

ADHD-stoornissen zijn een uitgebreid en breed spectrum. Het is belangrijk te ontdekken wat voor jou individueel werkt en je helpt je beste zelf te zijn. Gelukkig is het onderzoek naar microdosering voor ADHD veelbelovend, en ligt er zeker een mooie toekomst in het verschiet.

Foto door Laura Pratt op Unsplash