ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder) omfattar en rad neurologiska sjukdomar som drabbar miljontals människor i världen. När de en gång förknippades med "stökiga" barn, blir det allt tydligare att de påverkar långt fler människor än vad man ursprungligen trodde. Den nya förståelsen för sjukdomen och den ökande andelen diagnoser hos vuxna har lett till ett nytt intresse för alternativa behandlingar. Det finns också ett ökat erkännande av de många positiva aspekter som är förknippade med ADHD - såsom spontanitet, kreativitet och förmågan till hyperfokusering. Detta har också drivit samma önskan om alternativa behandlingar som hantera i stället för tråkig symtom och egenheter som hör samman med tillståndet. 

Traditionella ADHD-läkemedel

Det finns flera mediciner som är kända för sin roll som behandling av ADHD. Dessa inkluderar Adderall, Ritalin, Welbuitrin och Concerta, som kom in i allmänhetens medvetande på 90-talet när ADHD-diagnoserna hade sin första boom. 

Bart var en ADHD-ikon från 90-talet (via Wikimedia Commons)

Adderall för att behandla ADHD

Adderall är ett stimulerande medel för det centrala nervsystemet. Det används oftast för att hantera ADHD. Det fungerar genom att öka dopamin och noradrenalin hjärnans två neurotransmittorer. Dessa är viktiga för att reglera uppmärksamhet och fokusering, bland andra kognitiva funktioner. De visar sig ofta vara utarmade hos personer med ADHD. 

En av de viktigaste fördelarna med Adderall är att det ger lindring av symptomen mycket snabbt. De med ADHD som tar Adderall rapporterar en märkbar förbättring av sin koncentration och sitt fokus inom en timme efter att de tagit det. Denna snabbhet är särskilt användbar för dem som behöver hantera sina symtom dagligen för att prestera specifikt för arbete eller skola. 

Adderall är dock inte utan nackdelar. Ett primärt problem är risken för missbruk eller beroende. Det kan vara vanebildande och har hög potential för missbruk - vilket leder till att det kategoriseras som en kontrollerad substans i förteckning II. Dessutom kan de som använder det under längre perioder utveckla en tolerans. De behöver alltså en högre dos för att uppnå samma symtomlindring. 

Foto av Ksenia Yakovleva på Unsplash

Forskningen och riskerna: Adderall

När en metaanalys av 20 studier från den American Academy of Child and Adolescent Psychiatry's Journal Det visade sig att stimulerande läkemedel, som Adderall, var effektiva för att förbättra uppmärksamhet och arbetsminne hos barn med ADHD. De risker som vi beskrev ovan erkändes dock också. Detta innebär att sjukvårdspersonal måste utvärdera riskerna och fördelarna med Adderall mycket noggrant innan förskrivning, och därefter övervaka individen noga. 

Andra traditionella ADHD-läkemedel

Andra traditionella ADHD-mediciner som Ritalin och Concerta fungerar på samma sätt som Adderall och ökar också nivåerna av noradrenalin och dopamin i hjärnan. Deras effekt kan dock variera beroende på hur de är formulerade och levereras till kroppen. Detta förändrar deras effektivitet, biverkningar och säkerhet som helhet. 

När det gäller effektivitet vid behandling av ADHD har Ritalin och Concerta visat sig vara likvärdiga med Adderall enligt olika metaanalyser av studier. Liksom Adderall kan de dock orsaka biverkningar som irritabilitet, sömnlöshet och aptitlöshet. Det är viktigt att notera att svårighetsgraden av dessa biverkningar varierar beroende på individ, dosering och formulering av läkemedlet. 

Långsiktiga effekter av traditionell medicinering 

Traditionella ADHD-mediciner är stimulantia. Det innebär att om du beslutar att sluta med eller "dra dig tillbaka" från dessa läkemedel kan du få obehagliga biverkningar. När man avstår från ett läkemedel som Ritalin kan psykologiska symtom dyka upp. Dessa inkluderar depression, ångest, apati, irritabilitet och trötthet. Du kan också känna att ADHD-symptomen som koncentrationssvårigheter och sömnlöshet återkommer. 

Mikrodosering som alternativ behandling för ADHD

Som du kan föreställa dig är de traditionella medicinerna en viktig del av livet för personer med ADHD, men risken för negativa bieffekter och beroende har fått många att längta efter ett annat, naturligt, alternativ. Det är här psykedeliska läkemedel kommer in i bilden. Det finns allt fler bevis för att psykedeliska mikrodoser kan erbjuda ett verkligt alternativ som kan revolutionera ADHD-behandlingen

(via Unsplash)

Vad är mikrodosering?

Mikrodosering är metoden att ta en mycket liten dos av ett ämne, vanligtvis en psykedelisk substans, för att få terapeutiska fördelar utan de hallucinogena effekter som förknippas med större doser. Mikrodosering av psykedeliska läkemedel (t.ex. psilocybin, från magiska svampar eller tryffel, eller LSD). har kommit att förknippas med allt från behandling av depression, ångest och OCD för att förbättra den allmänna kreativiteten, fokusoch humör. 

Jämfört med att ta en full dos Adderall, Ritalin eller en annan traditionell ADHD-medicinering har mikrodosering visat sig ge betydligt färre biverkningar och ingen risk för beroende. Dessutom är psilocybin en helt naturlig substanstill skillnad från traditionella läkemedel. Studier av ämnet är dock fortfarande i sin linda, även om de är lovande. 

Magiska tryfflar är en populär form av psilocybinmikrodoser.

Forskningen om mikrodoser för ADHD

År 2020 kommer en studera från Tidskrift för psykofarmakologi  fann ett samband mellan mikrodoser av LSD och förbättrad uppmärksamhet och kognitiv flexibilitet hos vuxna. Även om studien inte specifikt fokuserade på vuxna med ADHD tyder den på att mikrodosering kan gynna kognitiva funktioner. 

År 2021 kommer en studera som publicerades i Scientific Reports, undersökte personer som själva uppgav att de tog mikrodoser för att hantera sin ADHD. Resultaten visade att majoriteten av deltagarna upplevde en förbättring av fokus och uppmärksamhet. De fann också en minskning av symtom på depression och ångest. Denna studie innehöll dock ingen kontrollgrupp för jämförelse.

År 2022 kommer sedan en banbrytande studera publicerades i Frontiers in Psychiatry av forskare från Maastrichts universitet. De undersökte över 200 vuxna deltagare med ADHD och fann att mikrodosering avsevärt minskade deras symtom. och ökad allmän känsla av välbefinnande. Detta banbrytande resultat legitimerade effektiviteten av mikrodoser som ett alternativ till större, trippande doser. 

Slutligen väntar vi för närvarande på resultaten av en rättegång, meddelat av MindMed i december 2021. Den kommer att undersöka LSD-mikrodosering som behandling av ADHD hos vuxna. Försöket kommer att vara en pionjär inom just detta område. Den kommer att omfatta 52 vuxna med ADHD, som kommer att få 20 mikrogram LSD. (eller placebo) två gånger i veckan under 6 veckor. Forskarna kommer sedan att utvärdera om det finns någon skillnad mellan symtomen hos dem som fick placebo och dem som fick LSD-mikrodosen. Resultaten väntas senare i år (2023)

Mikrodosering av psykedeliska läkemedel jämfört med traditionella mediciner: Vilket är för dig?

Vid valet mellan dessa alternativ finns det olika individuella faktorer som bör beaktas. Dessa inkluderar ålder, livsstil, medicinsk historia och personliga preferenser. 

Ålder: Åldern är en viktig faktor när man väljer ADHD-medicin. Mikrodosering av psykedeliska preparat är till exempel endast lämplig för vuxna. Vissa traditionella mediciner är formulerade speciellt för unga vuxna och barn och administreras av föräldrarna, vilket minskar risken för missbruk. På samma sätt kan äldre vuxna också ha olika behov. 

Medicinsk historia: Medicinska tillstånd som hjärtsjukdomar eller högt blodtryck kan göra vissa mediciner mer riskfyllda eller mindre lämpliga. Om patienten tar andra mediciner kan dessa också påverka valet av behandling. 

Foto av CDC på Unsplash

Livsstil: Många människor väljer ett visst läkemedel för att det passar in i deras livsstil och yrke. 

En ljus framtid för mikrodosering

Känner du dig kluven mellan mikrodosering och traditionella ADHD-mediciner? Det är värt att notera att de fysiologiska effekterna i samband med mikrodosering av psykedeliska läkemedel är mycket mindre än med läkemedel som Adderall och Ritalin. Dessutom är effekterna (eller efterljus) av en mikrodos tenderar att fortsätta under de följande dagarna, vilket innebär att doseringen bör vara mycket mer avslappnad. Och den rekommenderade schema (mikrodosering varannan dag/ var tredje dag) förhindrar att tolerans byggs upp. Slutligen höjer mikrodosering faktiskt humöret och minskar stressnivåerna. Detta gör det till raka motsatsen till traditionella mediciner som kan öka irritabilitet och ångest. 

ADHD-störningar är ett stort och brett spektrum. Det är viktigt att upptäcka vad som fungerar för dig och hjälper dig att vara ditt bästa jag. Lyckligtvis är forskningen om mikrodoser för ADHD mycket lovande och det finns säkert en ljus framtid framför oss.

Foto av Laura Pratt på Unsplash