Kan psilocybin behandle borreliose?

Sortbenede tæger (hjorteflåter) lever over hele verden. Det betyder, at alle kan blive ramt af borrelia, især dem, der tilbringer tid i det fri. Mens størstedelen af de mennesker, der smittes med borrelia, kommer sig, kan det for nogle blive en invaliderende tilstand, der kan ødelægge deres fysiske, mentale og følelsesmæssige velbefindende. 

Hvad er borreliose?

Borreliose er en infektion forårsaget af bid fra sortbenede flåter, der selv er inficeret med bakterien Borrelia burgdorferi. I 2022 vil BMJ Global Sundhed tidsskrift udgav en undersøgelse der anslog, at 14,5% af verdens befolkning på et eller andet tidspunkt har været smittet med borrelia. Dette tal vil kun vokse, idet antallet af borrelia-diagnoser allerede er fordoblet i løbet af det sidste årti på grund af klimaforandringer, der medfører længere forår og varmere temperaturer. 

Hvad er symptomerne på borreliose?

Symptomer på (ubehandlet) Borreliose varierer afhængigt af, hvilket stadie infektionen befinder sig på. 

Fase 1 (Tidlig lokaliseret fase/ 1-4 uger efter infektion)

• Et karakteristisk "bullseye"-udslæt, der breder sig udad fra stedet for flåtbiddet.
• Influenzalignende symptomer som feber, træthed, muskel- og ledsmerter, hovedpine, stiv nakke og hævede lymfeknuder. 

Etape 2 (Tidligt spredt stadium/ 1-4 måneder efter infektion)

• Neurologiske symptomer som følelsesløshed, prikken i lemmerne og hængende ansigt på grund af lammelse (Bells parese).
• Udslæt i forskellige områder af kroppen
• Hjertebanken på grund af betændelse
• Svimmelhed
• Åndenød

Fase 3 (Sent dissemineret stadie/ 4 måneder+ efter infektion)

• Langvarig ubehandlet borreliose kan føre til 'borrelia-gigt', en vedvarende ledbetændelse, især i større led som f.eks. knæene. 
• Ledsmerter, hævelse og stivhed
• Hukommelsestab, kognitive problemer og koncentrationsbesvær (Encefalopati)
• Snurren, smerter eller følelsesløshed i ekstremiteterne (lemmer)
• Søvnforstyrrelser
• Humørsvingninger som depression eller angst. 

Hvordan diagnosticeres borreliose?

Medmindre et flåtbid opdages tidligt, fordi flåten stadig er til stede, eller det karakteristiske bullseye-udslæt er synligt, kan det være svært at diagnosticere borreliose, fordi symptomerne efterligner mange andre tilstande. En kliniker vil vurdere sandsynligheden for borreliose ud fra en kombination af faktorer, og derefter tages der normalt en blodprøve for at påvise antistoffer og bekræfte diagnosen. 

Behandlingsmuligheder for borreliose

• Borreliose i de tidlige stadier behandles effektivt med 10-14 dages antibiotika ordineret af en læge. 
• Personer med alvorlige symptomer, der påvirker hjertet eller nervesystemet, kan have brug for intravenøs antibiotika. 

Borreliose efter behandling

Mens de fleste mennesker kommer sig over borreliose efter behandling, kan nogle personer lide af vedvarende symptomer, der er kendt som borreliose efter behandling. (PTLD). PTLD diagnosticeres normalt, hvis en patient fortsætter med at udvise alvorlige symptomer i 6 måneder eller mere efter standard antibiotikabehandling. 

Symptomer på borreliose efter behandling omfatter:

• Muskel- og ledsmerter
• Kognitive funktionsnedsættelser 
• Træthed
• Kronisk hovedpine
• Problemer med søvn
• Depression

Det er uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler PTLD, men forskere foreslår, at det kan skyldes ændringer i immunsystemet forårsaget af infektionen eller langvarig inflammation. Behandlingen af tilstanden fokuserer generelt på symptombehandling, da antibiotika ikke virker. Det betyder, at livskvaliteten for dem, der lever med Post-Treatment Lyme Disease, ofte er stærkt forringet. 

Kan psilocybin hjælpe personer med borreliose?

Psilocybin, (det psykedeliske stof i magiske svampe og trøfler) har vist sig at være effektiv i behandlingen af psykiske lidelser, herunder depression, PTSD, angst, misbrugsspørgsmål, og spiseforstyrrelser. Derudover har der været spændende tegn på, at stoffet også kan bruges til at behandle kroniske tilstande som f.eks. Lang COVID og klyngehovedpine. Nu mener forskere, at psilocybin også kan have potentiale til at behandle borreliose efter behandling. 

Selv om forskningen i psilocybins virkning på PTLD indtil videre er begrænset, er den baseret på psilocybins kendte mekanismer (især dens serotonerge og anti-inflammatoriske egenskaber)er det rimeligt at antage, at det kan lette de symptomer, der er forbundet med tilstanden. 

Hvordan kan psilocybin hjælpe med PTLD? 

Psilocybin virker primært ved at aktivere serotoninreceptorer, især 5-HT2A-receptoren, som spiller en central rolle i humørregulering og kognitiv funktion. Denne mekanisme giver flere potentielle fordele for PTLD:

• Af stimulering af hjernens serotoninreceptorerkan psilocybin forbedre humøret og dermed reducere depression og angst (almindeligt hos personer med PTLD).
• Psilocybin kan hjælp til følelsesmæssig regulering da det fremmer neuroplasticitet og hjælper hjernen med at danne nye forbindelser. 
• Det boost i neuroplasticitet og neurogenese, der er forbundet med psilocybin, kan forbedre hukommelse, fokus og generel kognitiv fleksibilitet.  
• Psilocybin kunne lette den kroniske inflammation som ofte ses ved PTLD, reducerende led og muskelsmerter. 
• På samme måde viser forskning, at psilocybin kan reducere niveauerne af pro-inflammatoriske cytokiner såsom TNF-α og IL-6, som spiller en rolle i kroppens immunrespons. At reducere disse cytokiner kan også hjælpe lette den kroniske inflammation der bidrager til PTLD-symptomer som ledsmerter og træthed. 
• PTLD-patienter lider ofte af kroniske smerter. Da serotonin modulerer smerte, kunne psilocybins effekt på serotonerge veje reducere kroniske smerter.
• Effekten af psilocybin på neurale kredsløb kan ændre, hvordan hjernen behandler smerteog dermed potentielt lindring af kroniske smerter.
• Psilocybin har vist sig at hjælpe dem, der lever med livsforandrende tilstande, samt lette dødsangst hos uhelbredeligt syge patienter. For dem med PTLD kan det hjælpe dem med at omformulere deres oplevelse. 

Kan mikrodosering af psilocybin behandle borreliose? Et casestudie

A 2023 casestudie af en 70-årig mand med borreliose efter behandling, var den første af sin art, der observerede psilocybins effekt på tilstanden. 

Et casestudie:

• Casestudiet bestod af en 70-årig mand, der var blevet testet positiv for borreliose i en alder af 46 år efter at have oplevet "Feber, stivhed, svedudbrud og myalgi". Han blev behandlet med antibiotika i form af doxycyclin, clarithromycin eller cefuroxim, men Hans symptomer forsvandt ikkeog til sidst Han stoppede sin antibiotikabehandling. 
• I løbet af de næste 20 år oplever han både delvise remissioner og tilbagefald. Ud over sine tidligere symptomer oplevede han også depression, angst, panikanfald, kognitiv dysfunktion, Søvnløshed og træthed. Han fik ordineret antidepressiv medicin, men han syntes, at virkningerne var uudholdelige, så han holdt op med at tage dem. 
• Da han var 70 år, havde han, efter at have ændret sin antimikrobielle rutine, en tilbagefald. Han led både af fysiske og psykiske symptomer, og enhver form for antimikrobiel behandling eller angstdæmpende medicin gjorde hans symptomer endnu værre. 
• Efter 3 måneder uden lindring begyndte han at mikrodosere tørrede magiske svampe (100 mg tre gange om ugen, og efter to uger 125 mg). 
• Manden rapporterede, at hans humør blev bedre inden for 2 dage. Han følte sig konsekvent godt efter to uger. To år senere, og jeg fortsætter stadig med denne behandling, Hans depression og angst er stadig i bedring. 
• Patienten bemærkede, at da han startede sin mikrodoseringsrutine, forventede han, at det ville tage mindst to uger at se nogen effekt, hvis overhovedet. Han var derfor virkelig overrasket over effektiviteten af psilocybin, da resultaterne dukkede op så hurtigt. 

Dette casestudie viser et spændende potentiale. Forskerne bemærker dog, at der er behov for yderligere undersøgelser for at udforske psilocybins terapeutiske potentiale for borreliose efter behandling. I øjeblikket er Johns Hopkins University i gang med et klinisk forsøg.  "at undersøge virkningerne af psilocybin på borrelia-symptombyrden og livskvaliteten hos mennesker med borrelia efter behandling (PTLD)." 

Borreliose kan være en kronisk og invaliderende tilstand. At psilocybin potentielt kan lindre symptomerne for dem, der lider, er helt sikkert et lys for enden af tunnelen. Hold dig opdateret!