Austrālija pirmo reizi pasaulē oficiāli atzīst psilocibīnu par medikamentu

Austrālijas Terapeitisko preču pārvalde (TGA - par zāļu regulēšanu atbildīgā valsts iestāde) 3. februārī paziņoja, ka pēc mazāk nekā 5 mēnešiem pilnvarotie psihiatri varēs izrakstīt psilocibīns vietnē pret ārstēšanu rezistenta depresija, un MDMA posttraumatisko stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanai. Tomēr TGA vēl nav apstiprinājusi nevienu reālu medikamentu, kas satur psilocibīnu vai MDMA.. Tātad sākotnēji pacienti saņems zāles, kas satur šīs vielas, bet pagaidām ir "neapstiprinātas"..

Austrālija pārsteidz pasauli

Paziņojums bija priecīgs pārsteigums. Jo tikai 2021. gada decembra beigās TGA nolēma neiekļaut šīs vielas medicīnā lietojamo vielu sarakstā. Melburnas Universitātes Psiholoģijas institūta (Psychae Institute) vecākais pētnieks un psihiatrs Saimons Rufels (Simon Ruffell) noteikti bija pārsteigts, paziņojot;

"Kad pamodos, manu e-pastu pārpludināja cilvēki ar šādiem jautājumiem: "Vai esi dzirdējis, kas noticis? ' Es biju šokēts par šo lēmumu."

Tomēr, pirms aizstāvji un kampaņas dalībnieki sāk svinēt, eksperti brīdina, ka joprojām ir daudz neatbildētu jautājumu par to, kā tas patiesībā izpaudīsies. Cik daudz cilvēku patiešām varēs saņemt šo ārstēšanu, kad tā būs pieejama? Un vai ir izstrādāts plāns, kā šo ārstēšanu ieviest pēc iespējas efektīvāk un drošāk? 

Pārmaiņas notiks pakāpeniski

Daniels Perkinss, Swinburne Universitātes Garīgās veselības centra asociētais profesors un Melburnas Universitātes vecākais pētnieks, uzskata, ka pārmaiņas nenotiks vienas nakts laikā; 

"Es domāju, ka būs nepieciešams laiks, lai to paplašinātu... Ļaujiet tam pakāpeniski atvērties, lai redzētu, kas darbojas labi un kas nē....Visticamāk, viņi to tā ir darījuši tīši."

Tā kā psihiatrs ir jauna disciplīna, ceļš, lai iegūtu kvalifikāciju izrakstīt šos medikamentus, var būt sarežģīts un ilgs. Vispirms tiem, kas vēlas to darīt, būs jāsaņem Austrālijas pilnvaroto parakstītāju shēmas apstiprinājums. Tas nozīmē, ka to vispirms apstiprina Cilvēku pētījumu ētikas komiteja un pēc tam TGA.

Kā apmācīt psihodēliskos psihiatrus?

Lai to panāktu, viņiem būs jāpierāda ārstēšanas režīma klīniskais pamatojums. Kā arī to, ka ir ieviesti piemēroti pasākumi pacientu aizsardzībai. Tām arī jāpierāda, ka tās pienācīgi pārvalda ārstēšanas procesu. Tomēr TGA vēl nav sniegusi pārskatu par to, kādi šie pasākumi varētu būt praksē. Tā arī vēl nav sniegusi sīkāku informāciju par to, kāda minimālā kvalifikācija un apmācības standarti būs nepieciešami psihiatriem, lai iegūtu tiesības izrakstīt šos medikamentus.  

Tāpēc pašlaik vēl nav skaidrs, kā tieši šīs ārstēšanas metodes tiks nozīmētas. Ņemot vērā to, cik svarīgi ir kombinēt terapiju gan ar psilocibīnu, gan MDMA, ārstējot garīgās veselības traucējumus, zinot, kā ārstēt psihiskās veselības traucējumus. kā, kāpēc, un whens ir galvenais. Terapija, visticamāk, būs obligāta prakse saistībā ar vielu izrakstīšanu. Tas nozīmē, ka psihiatru apmācība, lai zinātu, kad ir lietderīgi izrakstīt recepti, ir ļoti svarīga. Tas ir process, kas ir daudz sarežģītāks par vienkāršu tablešu izdzeršanu. 

Gudrība jāmācās no vietējiem praktizētājiem

Turklāt ne jebkurš psihiatrs vai psihologs var droši veikt šāda veida terapiju. Pamatiedzīvotāju kopienās iedibinātajās psihodēliskās praksēs cilvēki pavada no 5 līdz 10 gadiem apmācībā, lai strādātu ar šīm vielām un izprastu to iedarbību. Saimons Rufels skaidro;

 "Es domāju, ka liela kļūda būtu domāt, ka psihiatra un psihologa kvalifikācija ir pārnesama uz psihedēliskām vielām bez papildu apmācības."

Psilocibīna pieejamības jautājums

Vēl viens klupšanas akmens, visticamāk, būs izmaksas. Psilocibīna un MDMA terapiju nesegs veselības apdrošināšana, tāpēc diemžēl, kā saka Daniels Perkinss; 

"...iespējams, ka sākotnēji tā būs terapija relatīvi turīgiem cilvēkiem, kuriem ir šādi apstākļi,". 

Ir arī jautājums par to, kā līdzsvarot sajūsmu par iespējām, ko šīs pārmaiņas sniedz pacientiem, ar piesardzīgu piesardzību. Saimons Rufels (Simon Ruffell) skaidro;

"Mēs pat vēl neesam aplūkojuši ilgāka termiņa datus... Mūsu rīcībā ir tikai 12 mēnešu dati. Mēs īsti nezinām, kas notiks vēlāk."

Tomēr, kā norāda Daniels Perkinss;

 "...ieguvums, jo īpaši attiecībā uz ārstēšanai rezistentiem stāvokļiem, par kuriem viņi runā - PTSS un depresiju - varētu būt patiešām milzīgs,". 

Aizraujoša psihodēliskā nākotne

Tāpēc, lai gan iespējams, ka galu galā tiks rasts līdzsvars, daudzi cilvēki joprojām ir nedaudz šokēti, ka tieši Austrālija bija pirmā, kas to izdarīja. Pārmaiņu draudi ASV, šķiet, notiek jau daudz ilgāk. Patiesībā šā gada sākumā Oregona kļuva par pirmo ASV štatu, kas ļāva pieaugušajiem lietot psilocibīnu. "valsts sertificēta koordinatora uzraudzībā." Tomēr ASV šī viela joprojām ir klasificēta kā neapstiprināta pētāmā viela. 
Tiek prognozēts, ka 2024. gadā ASV Pārtikas un zāļu administrācija (FDA) apstiprinās MDMA PTSD ārstēšanai. Pašlaik Šveice ierobežotam psihiatru lokam atļauj izmantot MDMA un LSD psihoterapijas atbalstam.

Tas, kā šī attīstība attīstīsies Austrālijā, visticamāk, ietekmēs to, vai un kā citas valstis nolems sekot šim piemēram un piedāvāt šīs vielas arī terapeitiskiem mērķiem. Tas ir liels notikums.

"Es domāju, ka tagad Austrāliju vēros visas pasaules acis,". saka Ruffell.