Mohou psychedelika nahradit opioidy jako léky proti bolesti bez závislosti?

Náš mozek je zvláštní věc. Jejich specifická magie je v mnoha ohledech stále nepoznatelná, a to i pro ty nejpokročilejší neurovědce. Ale jsou to právě naše mozky, které zpracovávají a sdělují bolest, kterou cítíme - jak emocionálně, tak fyzicky. A díky těmto propojeným mechanismům zpracování se hranice mezi těmito různými typy bolesti stírají. 

Bolest bez příčiny

To je nejvíce patrné u těch, kteří trpí nociplastická bolest. Nociplastická bolest je typ bolesti, která nemá jasný nebo zřejmý spouštěč, čímž se liší od bolesti, která se projevuje v důsledku nociceptivní nebo neuropatické bolesti. Jedná se o souhrnný termín, který zahrnuje stavy od dysfunkční bolesti až po nevysvětlitelné tělesné syndromy. Patří mezi ně fibromyalgie, muskuloskeletální bolesti, jako jsou chronické bolesti zad, syndrom bolesti močového měchýře a syndrom dráždivého tračníku. Pro ty, kteří těmito stavy trpí, může být mimořádně traumatizující, protože není zřejmá vysledovatelná příčina, například zranění nebo poškození nervů. To může vést k tomu, že jim nikdo nevěří, nebo možná dokonce zpochybňují své vlastní uchopení reality.

Problémy s opioidy

Mnohým z nich nezbývá nic jiného než sáhnout po lécích proti bolesti, jako jsou opioidy. A jak jste se již nepochybně dočetli, epidemie opioidů je... současná pohroma zdravotnického systému. Opioidy jsou zároveň nebezpečně návykové a neúčinné při skutečné léčbě příčin bolesti. Počáteční pocity nadšení a otupení bolesti vystřídá rostoucí tolerance a žádný jiný záložní plán než pokračování v užívání drogy. 

Když se na to podíváme tímto způsobem, začne nám být jasné, proč je zkoumání potenciálu psychedelik pro léčbu fyzické i psychické bolesti tak zásadní. Dává to smysl, že? Jak deprese, tak chronická bolest zranění. Mohou nám zničit kvalitu života. A naše současné metody léčby způsobují, pokud vůbec něco, více z dlouhodobého hlediska poškodí. 

Psychedelika se časem stávají účinnějšími

Studie tedy opět přinesly slibné výsledky, které naznačují, že psychedelika mohou být efektivní při léčbě fyzické bolesti. Ale tady je ta třešnička na dortu. Zdá se, že v přímém protikladu k opioidům se psychedelika skutečně stávají více účinná v průběhu času. Výzkum bolesti nervů ukázal, že drogy, jako je psilocybin a LSD, které se zaměřují na serotoninové receptory, při opakovaném užívání skutečně stále více zmírňují bolest a nepohodlí. 

V nedávném přehled literatury výzkumníci zkoumali a porovnávali různé studie zabývající se touto oblastí psychedelického výzkumu. A zjistili, že historie psychedelické léčby fyzické bolesti není tak nová, jak by se mohlo zdát. V letech 1964-1977 totiž probíhaly různé malé klinické studie, které ukázaly, že LSD může fungovat jako účinný lék proti bolesti. Tyto studie dokonce zjistily, že psychedelika předčila opioidy při léčbě rakoviny a gangrény. Posuňme se do dnešní doby a více lidí než kdykoli předtím si pomocí psilocybinu nebo LSD samoléčí stavy, jako jsou například klastrové bolesti hlavy, a zjišťují, že jsou mnohem účinnější. 

Práce s fyzickou i emocionální bolestí najednou

Jak se tedy tyto triphopové látky dokáží vypořádat s bolestí? Psilocybin a LSD na rozdíl od opioidů nezačínají okamžitě a přímo manipulovat s receptory bolesti. Díky svému serotoninergnímu působení však mohou být ideální pro léčbu nociplastických stavů, jako je IBS, fibromyalgie a komplexní regionální bolestivý syndrom. (CRPS). Ze stejného přehledu literatury vyplývá, že tyto léky působí současně na fyzickou bolest i na původ emočních potíží. 

Psychedelika se možná právě z tohoto důvodu stanou novými léky proti bolesti. Zdá se, že psilocybin a LSD dokážou změnit nastavení mozku tak, že mění jeho vztah k emočním potížím a činí ho méně vnímavým k signálům fyzické bolesti. Toto komplikované nervové přeskupení má zásadní význam pro léčbu pacientů s nociplastickou bolestí, protože jejich neurony detekující bolest se velmi snadno spouštějí, což jim způsobuje bolest, kterou jiní lidé nemusí cítit. Tento druh citlivosti často začíná celkovým nepohodlím, ale postupem času se stává intenzivnějším. Nakonec se pro postiženého stane nesnesitelnou.

Chronická bolest může změnit náš mozek

Tento stav se může rychle změnit z akutního na chronický, protože buňky mění své role, dochází k přeskupení buněčných proteinů a geny začínají fungovat jinak. Nakonec mozek, který již špatně zvládá fyzickou bolest, pokračuje v tomtéž i s našimi emocionálními procesy. To může vysvětlovat, proč se u těch, kteří trpí chronickou bolestí, objevuje také úzkost a/nebo deprese. 

Chronická bolest mění i výchozí režim sítě (DMN), část mozkové sítě spojená s myšlenkami o našem "já". Lidé trpící depresí i chronickou nociplatickou bolestí vykazují neobvykle vysokou aktivitu v DMN, která se zdá být odříznutá od ostatních částí mozku zpracovávajících emoce a bolest. To souvisí s posedlostí sebou samým a negativními myšlenkovými smyčkami. 

Rozmanitost mozku je klíčová

Když psychedelika interagují se serotoninovými receptory v našem mozku, například s receptory 5-HT2A, zvyšují "entropii" našeho mozku. To je jako bohatost a rozmanitost našeho mozku - zvyšuje propojení s ostatními částmi mozku, což nám pomáhá vymanit se z kontroly DMN, která je posedlá sama sebou. Předpokládá se, že tento proces resetuje náš mozek a nabízí tak nový způsob léčby chronické bolesti i emočního trápení. 

Dalším klíčovým faktorem chronické bolesti a depresivních stavů je zánět. Bylo prokázáno, že psychedelika zmírňují zánět a podporují růst a propojení mozkových buněk.

Celostní léčba pro uzdravující se svět

Čím je lékařská věda dokonalejší, tím je jasnější, že naše "já" je složitá kombinace, která je tvořena stejnou měrou naším fyzickým tělem a naší emocionální a duchovní bytostí. Mysl nelze oddělit od těla a tělo nelze oddělit od mysli, pokud jde o úplné uzdravení. Psychedelika jsou jednou z mála látek, které nás dokáží léčit holisticky, působí na naši mysl, tělo i ducha. Čím více výzkumu jejich tajemných účinků provedeme, tím lépe.