Porucha pozornosti s hyperaktivitou zahŕňa celý rad neurologických ochorení, ktoré postihujú milióny ľudí na celom svete. Kedysi sa v drvivej väčšine prípadov spájala s "hlučnými" deťmi, teraz je jasné, že postihuje oveľa viac ľudí, ako sa pôvodne predpokladalo. Toto nové chápanie ochorenia, ako aj rastúci počet prípadov diagnostikovaných u dospelých, viedlo k novej vlne záujmu o alternatívne spôsoby liečby. Čoraz viac sa tiež uznávajú mnohé pozitívne aspekty spojené s ADHD - ako napríklad spontánnosť, kreativita a schopnosť nadmerného sústredenia. To tiež podnietilo tú istú túžbu po alternatívnych spôsoboch liečby, ktoré spravovať a nie nudné príznaky a zvláštnosti tohto ochorenia. 

Tradičné lieky na ADHD

Existuje niekoľko liekov, ktoré sú známe svojou úlohou pri liečbe ADHD. Patria medzi ne Adderall, Ritalin, Welbuitrin a Concerta, ktoré vstúpili do povedomia verejnosti v 90. rokoch, keď diagnóza ADHD zažila svoj prvý boom. 

Bart bol ikonou ADHD 90. rokov (via Wikimedia Commons)

Adderall na liečbu ADHD

Adderall je stimulant centrálneho nervového systému. Najčastejšie sa používa na liečbu ADHD. Účinkuje tak, že zvyšuje dopamín a norepinefrín dva neurotransmitery v mozgu. Tie sú okrem iných kognitívnych funkcií nevyhnutné na reguláciu pozornosti a sústredenia. U ľudí s ADHD sa často zisťuje ich nedostatok. 

Jednou z najvýznamnejších výhod lieku Adderall je, že veľmi rýchlo prináša úľavu od príznakov. Osoby s ADHD, ktoré užívajú Adderall, uvádzajú, že sa ich koncentrácia a sústredenie výrazne zlepšili už do hodiny po užití lieku. Táto rýchlosť je obzvlášť užitočná pre tých, ktorí potrebujú denne zvládať svoje príznaky, aby mohli podávať výkony špeciálne pre prácu alebo školu. 

Adderall však nie je bez nevýhod. Hlavnou obavou je riziko závislosti alebo návyku. Môže sa u neho vytvoriť návyk a má vysoký potenciál zneužívania - čo viedlo k jeho zaradeniu do zoznamu kontrolovaných látok II. Okrem toho u tých, ktorí ho užívajú dlhodobo, sa môže vyvinúť tolerancia. Na dosiahnutie rovnakej úľavy od príznakov tak potrebujú vyššiu dávku. 

Foto: Ksenia Yakovleva on Unsplash

Výskum a riziká: Adderall

Pri metaanalýze 20 štúdií z Časopis Americkej akadémie detskej a dorastovej psychiatrie sa zistilo, že stimulačné lieky, ako napríklad Adderall, sú účinné pri zlepšovaní pozornosti a pracovnej pamäte u detí s ADHD. Boli však potvrdené aj riziká, ktoré sme uviedli vyššie. To znamená, že zdravotnícki pracovníci musia pred predpísaním lieku Adderall veľmi starostlivo posúdiť riziká a prínosy a následne jedinca pozorne sledovať. 

Iné tradičné lieky na ADHD

Ostatné tradičné lieky na ADHD, ako sú Ritalin a Concerta, fungujú podobne ako Adderall a tiež zvyšujú hladiny noradrenalínu a dopamínu v mozgu. Ich vplyv sa však môže líšiť v závislosti od toho, ako sú formulované a dodávané do tela. To mení ich účinnosť, vedľajšie účinky a bezpečnosť ako celok. 

Z hľadiska účinnosti liečby ADHD sa na základe rôznych metaanalýz štúdií zistilo, že Ritalin a Concerta sú na rovnakej úrovni ako Adderall. Podobne ako Adderall však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je podráždenosť, nespavosť a strata chuti do jedla. Je dôležité poznamenať, že závažnosť týchto vedľajších účinkov sa líši v závislosti od jednotlivca, dávkovania a zloženia lieku. 

Dlhodobé účinky tradičných liekov 

Tradičné lieky na ADHD sú stimulanciá. To znamená, že ak sa rozhodnete tieto lieky vysadiť alebo "vysadiť", môžu sa u vás vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky. Pri vysadzovaní lieku, ako je napríklad Ritalin, sa môžu objaviť psychické príznaky. Patrí medzi ne depresia, úzkosť, apatia, podráždenosť a únava. Môžete tiež pociťovať návrat príznakov ADHD, ako sú ťažkosti so sústredením a nespavosť. 

Mikrodávkovanie ako alternatívna liečba ADHD

Ako si viete predstaviť, hoci sú tradičné lieky dôležitou súčasťou života ľudí s ADHD, potenciál negatívnych vedľajších účinkov a závislosti spôsobil, že mnohí túžia po inej, prirodzenej možnosti. Tu prichádzajú na rad psychedeliká. Existuje čoraz viac dôkazov, že praktizovanie mikrodávkovania psychedelík by mohlo ponúknuť skutočnú alternatívu, ktorá by mohla revolučne zmeniť liečbu ADHD

(cez Unsplash)

Čo je mikrodávkovanie?

Mikrodávkovanie je metóda užívania veľmi malých dávok látky, zvyčajne psychedelika, s cieľom získať terapeutické výhody bez halucinogénnych účinkov spojených s väčšími dávkami. Mikrodávkovanie psychedelík (napríklad psilocybín z magických húb alebo hľuzoviek alebo LSD) sa spája so všetkým, od liečby depresia, úzkosť a OCD na zlepšenie všeobecnej kreativity, zameraniea náladu. 

V porovnaní s užívaním plnej dávky Adderallu, Ritalinu alebo iného tradičného lieku na ADHD sa zistilo, že mikrodávky majú oveľa menej vedľajších účinkov a nehrozí riziko závislosti. Okrem toho je psilocybín úplne prírodná látkana rozdiel od tradičných liekov. Štúdie na túto tému, hoci sú sľubné, sú však stále v plienkach. 

Magické hľuzovky sú obľúbenou formou mikrodávky psilocybínu

Výskum mikrodávkovania pri ADHD

V roku 2020 štúdium z Časopis Journal of Psychopharmacology  zistili súvislosť medzi mikrodávkovaním LSD a zlepšením pozornosti a kognitívnej flexibility u dospelých. Hoci sa táto štúdia nezameriavala konkrétne na dospelých s ADHD, vyplýva z nej, že mikrodávkovanie môže byť prínosom pre kognitívne funkcie. 

V roku 2021 štúdium uverejnenej v časopise Scientific Reports, sa zúčastnili ľudia, ktorí sami uviedli, že používajú mikrodávky na zvládnutie ADHD. Výsledky ukázali, že u väčšiny účastníkov došlo k zlepšeniu sústredenia a pozornosti. Zistili tiež zníženie príznakov depresie a úzkosti. Táto štúdia však nezahŕňala kontrolnú skupinu na porovnanie.

Potom, v roku 2022, prelomový štúdium bola publikovaná v časopise Frontiers in Psychiatry výskumníkmi z Maastrichtskej univerzity. Vyšetrili viac ako 200 dospelých účastníkov s ADHD a zistili, že mikrodávkovanie výrazne znížilo ich príznaky a zvýšený celkový pocit pohody. Toto prelomové zistenie legitimizovalo účinnosť mikrodávkovania ako alternatívy k väčším, trippingovým dávkam. 

Nakoniec, v súčasnosti očakávame výsledky skúšobná verzia, ktorú oznámila MindMed v decembri 2021. Bude skúmať mikrodávkovanie LSD ako liečbu ADHD u dospelých. Táto štúdia bude priekopníkom v tejto konkrétnej oblasti. Zúčastní sa na nej 52 dospelých s ADHD, ktorým bude podaných 20 mikrogramov LSD (alebo placebo) dvakrát týždenne počas 6 týždňov. Výskumníci potom vyhodnotia, či je rozdiel medzi príznakmi u tých, ktorí dostávali placebo, a u tých, ktorí dostávali mikrodávku LSD. Výsledky sa očakávajú neskôr v tomto roku (2023)

Mikrodávkovanie psychedelík vs. tradičné lieky: Ktoré sú pre vás?

Pri výbere medzi týmito možnosťami je potrebné zohľadniť rôzne individuálne faktory. Patrí medzi ne vek, životný štýl, anamnéza a osobné preferencie. 

Vek: Vek je dôležitým faktorom pri výbere lieku na ADHD. Napríklad mikrodávkovanie psychedelík je vhodné len pre dospelých. Niektoré tradičné lieky sú formulované špeciálne pre mladých dospelých a deti a podávajú ich rodičia, čím sa znižuje pravdepodobnosť zneužitia. Podobne aj starší dospelí môžu mať odlišné potreby. 

Anamnéza: Zdravotné stavy, ako je ochorenie srdca alebo vysoký krvný tlak, môžu spôsobiť, že niektoré lieky sú rizikovejšie alebo menej vhodné. Ak pacient užíva iné lieky, tieto tiež ovplyvnia výber liečby. 

Foto: CDC on Unsplash

Životný štýl: Mnohí ľudia si vyberú konkrétny liek, pretože sa hodí k ich životnému štýlu a povolaniu. 

Svetlá budúcnosť mikrodávkovania

Cítite sa rozpoltení medzi mikrodávkovaním alebo tradičnými liekmi na ADHD? Treba poznamenať, že fyziologické účinky spojené s mikrodávkovaním psychedelík sú oveľa menšie ako pri liekoch, ako sú Adderall a Ritalin. Okrem toho účinky (alebo posviacka) mikrodávky majú tendenciu pokračovať aj v nasledujúcich dňoch, čo znamená oveľa viac príležitostný dávkovací režim. A odporúčané plán (mikrodávkovanie každý druhý deň/ každé 3 dni) zabraňuje budovaniu tolerancie. A nakoniec, mikrodávkovanie skutočne zlepšuje náladu a znižuje hladinu stresu. To z neho robí úplný opak tradičných liekov, ktoré môžu zvyšovať podráždenosť a úzkosť. 

Poruchy ADHD predstavujú rozsiahle a široké spektrum. Je dôležité zistiť, čo vám individuálne vyhovuje a pomáha vám byť čo najlepšími. Našťastie je výskum mikrodávkovania pri ADHD veľmi sľubný a určite má pred sebou svetlú budúcnosť.

Foto: Laura Pratt on Unsplash